轻度失眠可优先选择非苯二氮?类镇静催眠药(如右佐匹克隆),或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),短期使用需在医指导下进行,避免自行用药。

短期失眠(1~4周):
优先选择非苯二氮?类药物,如右佐匹克隆,起效快、副作用较小,对次日认知功能影响较低,适合偶发失眠。禁用苯二氮?类(如艾司唑仑),长期使用易成瘾。
慢性失眠(>1个月):
建议先尝试认知行为疗法(CBT-I),药物仅作为辅助。若需用药,可选用褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),或低剂量曲唑酮,适合合并焦虑的患者,需注意药物相互作用。
特殊人群:
孕妇及哺乳期女性禁用非必要药物;老年患者慎用苯二氮?类,建议优先非药物干预;儿童(18岁以下)需严格遵医嘱,优先通过调整作息改善。
非药物干预:
保持规律作息,固定入睡/起床时间;睡前避免咖啡因、酒精及剧烈运动;营造舒适睡眠环境(如暗、静、温湿度适宜);白天适度运动,避免长时间午睡。
注意事项:
用药疗程不超过2周,若症状持续需就医排查潜在疾病(如甲状腺功能异常、抑郁症)。避免自行调整剂量或突然停药,以防反跳性失眠。



