白内障病史采集需关注视力下降时间(多为无痛性、渐进性)、相关症状(如视物模糊、重影、畏光、色觉异常)、既往眼部疾病(如糖尿病视网膜病变、青光眼)、外伤史、手术史、家族史及全身疾病(如高血压、糖尿病),并记录用药情况(如长期使用激素药物)。

1.症状特点采集:需明确视力下降起始时间、发展速度(如数月~数年)、是否单眼/双眼受累及伴随症状(如夜间视力下降、阅读困难)。
2.既往病史采集:需询问是否有糖尿病史(需明确病程及控制情况)、高血压史、眼部外伤史(如撞击、化学伤)、葡萄膜炎史及既往眼部手术史(如青光眼手术)。
3.家族史与遗传因素:需询问直系亲属(父母、兄弟姐妹)是否有白内障病史,尤其是早发性白内障(<60岁发病)。
4.用药与生活方式:需记录长期使用的药物(如糖皮质激素、氯喹),并询问吸烟、饮酒史及紫外线暴露情况(如长期户外工作者)。
5.特殊人群注意事项:老年患者需关注跌倒风险及日常生活能力变化;糖尿病患者需强调血糖控制对白内障进展的影响;儿童患者需排除先天性白内障可能,记录出生时视力情况及家族遗传倾向。



