治痛风急性发作期首选非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛;缓解期需长期用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他),同时控制饮食与生活方式。

1.急性发作期用药:
非甾体抗炎药:如吲哚美辛、双氯芬酸等,通过抑制炎症反应缓解疼痛,对大多数患者有效。
秋水仙碱:传统药物,能快速抑制尿酸结晶形成,需注意胃肠道副作用。
糖皮质激素:适用于严重发作或对前两类药物不耐受者,短期使用可有效控制症状。
2.缓解期降尿酸治疗:
抑制尿酸生成药物:如别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多者。
促进尿酸排泄药物:如苯溴马隆,适用于尿酸排泄减少者,用药期间需多饮水。
3.特殊人群注意事项:
老年人:需监测肾功能,避免药物蓄积,优先选择胃肠道耐受性好的药物。
肾功能不全者:调整降尿酸药物剂量,避免使用肾毒性药物。
合并心血管疾病者:慎用某些降尿酸药,需医生评估后选择。
4.非药物干预:
饮食控制:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精等),增加低嘌呤食物摄入。
生活方式调整:控制体重,规律运动,避免剧烈运动和突然受凉。
水分补充:每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。



