脑梗塞检查需结合症状、病史及影像学检查，关键时间点为发病4.5小时内（rt-PA溶栓）或6小时内（尿激酶溶栓），首选CT平扫排除出血，再行MRI明确病灶。
一、基础检查
血常规、凝血功能、血糖血脂等基础指标，评估基础疾病及溶栓禁忌，糖尿病患者需监测血糖波动，高血压患者控制血压至180/110mmHg以下。
二、影像学检查
1.头部CT：发病24小时内快速排查出血，缺血灶早期可能无明显异常，需结合临床症状判断。
2.头颅MRI：超急性期（发病数小时内）及小病灶显示更敏感，弥散加权成像（DWI）可早期识别缺血核心区，需注意肾功能不全者避免钆对比剂。
三、血管检查
1.颈动脉超声：筛查颈动脉斑块及狭窄，斑块溃疡或狭窄＞70%提示高风险，需结合TIA病史。
2.脑血管造影（CTA/MRA）：评估颅内大血管闭塞或狭窄，MRA对后循环显示较CTA敏感，肾功能不全者慎用碘对比剂。
四、特殊人群提示
老年患者需注意肾功能不全、药物相互作用，糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免低血糖；儿童罕见，若发病需排除血管畸形或感染性病因，优先非药物干预。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
