胸壁肿瘤是发生于胸廓骨骼、软组织及胸膜等部位的肿瘤,涵盖原发性(如骨巨细胞瘤)和继发性(如肺癌转移)两类,多数为良性,但需警惕恶性可能。

原发性胸壁肿瘤:起源于胸壁组织,常见类型包括软骨肉瘤(多见于肋骨)、骨肉瘤(长骨干骺端)及尤文肉瘤(青少年多见),部分为良性如骨软骨瘤,生长缓慢但可能压迫周围结构。
继发性胸壁肿瘤:由其他部位恶性肿瘤转移而来,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,常伴随原发肿瘤病史,影像学检查可见骨质破坏或软组织肿块。
临床表现:良性肿瘤多无症状,恶性肿瘤可出现局部疼痛、肿块、活动受限,若压迫神经或血管,可能引发肢体麻木、呼吸困难等症状。
诊断手段:需结合CT/MRI、病理活检明确性质,必要时进行全身PET-CT排查转移灶,病理分型是制定治疗方案的关键。
治疗原则:以手术切除为核心,恶性肿瘤需联合放化疗,儿童患者应优先考虑保肢手术以维持骨骼发育,老年患者需评估手术耐受性。
特殊人群提示:孕妇需权衡治疗对胎儿影响,优先非手术干预;合并心脏病患者需术前优化心功能,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。



