环状混合痔不手术是否会越来越严重，取决于病情严重程度和患者管理措施。早期症状轻微者，若通过饮食调整、排便习惯改善等非手术干预，可能长期保持稳定；但严重或进展期患者，若忽视治疗，可能在数周内出现症状加重，如出血增多、痔核脱出无法回纳、疼痛加剧甚至嵌顿坏死。
对于症状较轻、无明显脱出的患者，通过增加膳食纤维摄入（每日25~30g）、避免久坐久站、温水坐浴等非手术措施，可延缓病情进展。但需注意，若伴随便秘、长期腹压增高（如慢性咳嗽、前列腺增生），即使早期干预也可能逐渐加重。
对于Ⅰ~Ⅱ度环状混合痔，可尝试药物辅助（如痔疮膏/栓剂）缓解症状，但需避免长期依赖。若药物效果不佳或出现Ⅲ~Ⅳ度脱出、反复便血等，应及时就医评估手术指征，拖延可能导致贫血、感染等并发症。
特殊人群中，孕妇因激素变化和腹压增加，易加重症状，建议优先保守治疗并密切监测；老年人常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），手术风险相对较高，需个体化评估，以保守管理为主，必要时微创治疗。
总之，环状混合痔是否进展因人而异。建议尽早通过专科检查明确分期，轻度以生活方式调整+药物控制，中重度及时手术干预，避免延误导致严重后果。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
