过敏性紫癜最初症状通常在发病前1~3周有上呼吸道感染史,首发症状多为皮肤紫癜,常见于下肢及臀部,对称分布,高出皮肤表面,压之不褪色,可伴关节痛、腹痛或血尿。

皮肤紫癜:首发症状,多见于双下肢伸侧、臀部,对称分布,初为紫红色斑丘疹,逐渐融合成瘀斑,可累及上肢,严重时蔓延至躯干,压之不褪色,一般1~2周消退,不留色素沉着。
关节症状:约半数患者出现,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,表现为游走性疼痛或肿胀,活动受限,无红肿热感,可伴局部皮肤温度升高,数日内自行缓解,不留畸形。
消化道症状:常见于儿童,表现为脐周或下腹部绞痛,伴恶心、呕吐、便血,严重时可出现肠套叠或肠穿孔,需紧急处理,部分患者无皮疹先于腹痛出现,易误诊为急腹症。
肾脏症状:约30%~50%患者出现,多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可发展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意:儿童及青少年更易发病,男性发病率高于女性,合并高血压、糖尿病等基础疾病者症状可能更严重,病程中需避免剧烈运动,注意休息,加强营养,预防感染,减少复发风险。



