类风湿关节炎与风湿性关节炎是两种不同的自身免疫性疾病，前者多见于中老年人，以对称性多关节炎为特征，常伴关节畸形；后者多见于儿童及青少年，以游走性大关节炎为主，多与链球菌感染相关。
病因与发病机制
类风湿关节炎是自身免疫异常导致滑膜慢性炎症，遗传、环境因素共同作用；风湿性关节炎由A组链球菌感染引发，与遗传易感性相关，常继发于咽炎等感染。
关节表现
类风湿关节炎多侵犯手、腕、足等小关节，呈对称性肿胀、晨僵，晚期可致关节畸形；风湿性关节炎以膝、踝、肘等大关节为主，呈游走性疼痛，关节红肿热痛明显，无畸形。
实验室检查
类风湿关节炎类风湿因子、抗CCP抗体阳性，血沉、C反应蛋白升高；风湿性关节炎抗链球菌溶血素O（ASO）升高，血沉增快，类风湿因子阴性。
治疗原则
类风湿关节炎以甲氨蝶呤等改善病情药物为主，配合非甾体抗炎药；风湿性关节炎需青霉素类抗生素控制感染，联合非甾体抗炎药，无关节畸形风险。
特殊人群注意
类风湿关节炎患者需定期监测药物副作用，老年患者注意胃肠道保护；风湿性关节炎儿童需规范抗感染治疗，避免心脏瓣膜受累，青少年注意关节功能锻炼。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
