痛风发作时需在24小时内尽早使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,同时需控制高嘌呤饮食、增加水分摄入(每日2000ml以上)、避免酒精与果糖饮料。预防需长期维持血尿酸<360μmol/L(合并痛风石者<300μmol/L),优先选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物,定期监测肝肾功能。

急性发作期快速缓解
发作时应立即休息并抬高患肢,24小时内尽早使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,避免热敷加重炎症。若疼痛剧烈,可在医生指导下短期使用糖皮质激素。
长期预防尿酸控制
通过低嘌呤饮食(如减少动物内脏、海鲜摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)降低尿酸生成。每日饮水2000~2500ml,避免高果糖饮料及酒精。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用,糖尿病患者应避免使用噻嗪类利尿剂,肾功能不全者需调整药物剂量。儿童痛风罕见,若发生需排查遗传性酶缺陷,优先非药物干预。
定期监测与管理
建议每3~6个月复查血尿酸、肝肾功能,痛风石患者需结合影像学评估。合并高血压、高血脂者需同步控制,避免诱发急性发作。



