痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发急性关节炎症的代谢性疾病,多见于中老年人,男性发病率显著高于女性。
痛风的分类及特点
1.原发性痛风:由遗传因素或尿酸排泄障碍、生成过多引起,多见于40岁以上男性,常伴高尿酸血症。
2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗等导致尿酸代谢异常,可发生于任何年龄,常伴随原发病症状。
急性发作期表现
典型症状为突然发作的关节剧痛,多累及第一跖趾关节,伴红肿热痛,夜间或清晨发作明显,数小时内症状达高峰,持续数天至数周可自行缓解。
治疗原则
急性期以快速缓解疼痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需控制尿酸水平,通过饮食调整(低嘌呤饮食)、生活方式改善(限酒、多饮水)及降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)治疗。
特殊人群注意事项
老年人:需注意药物相互作用,优先选择对肾功能影响小的药物。
儿童:罕见,若发病需排查继发性病因,避免使用影响生长发育的药物。
孕妇:非甾体抗炎药需谨慎,优先非药物干预(如冷敷),建议咨询医生。
肾功能不全者:需调整药物剂量,避免尿酸排泄减少加重病情。



