强直性脊柱炎的禁忌症主要包括对非甾体抗炎药过敏者、严重活动性感染(如结核、活动性肝炎)、严重心血管疾病(如未控制的心力衰竭)、严重肝肾功能不全者,以及孕妇(尤其是妊娠早期)和哺乳期妇女。

药物过敏禁忌:对非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)过敏者禁用,可能引发皮疹、哮喘等过敏反应,需提前告知医生过敏史。
感染禁忌:活动性结核、肝炎、严重肺炎等感染性疾病患者禁用生物制剂(如TNF-α抑制剂),以免加重感染;需经抗感染治疗控制后,由医生评估是否可使用免疫抑制剂。
基础疾病禁忌:未控制的高血压、重度心力衰竭、严重心律失常等心血管疾病患者禁用甲氨蝶呤;严重肝肾功能不全(如肌酐清除率<30ml/min)禁用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,需定期监测肝肾功能。
特殊人群禁忌:孕妇(妊娠早期)禁用甲氨蝶呤,可能导致胎儿畸形;哺乳期妇女禁用沙利度胺,其可能通过乳汁影响婴儿发育;儿童(<18岁)使用生物制剂需严格评估,优先非药物干预。
手术相关禁忌:强直性脊柱炎患者若需手术(如髋关节置换),需术前控制炎症(ESR<30mm/h),避免感染风险;严重骨质疏松者需先改善骨密度。



