强直性脊柱炎常见征兆包括：20~40岁青壮年男性多见，早期以腰背部晨僵（持续≥30分钟）、夜间痛醒为典型症状，随病情进展出现脊柱活动受限（如弯腰、转身困难），部分患者伴外周关节肿痛（髋、膝等大关节为主），晚期可致脊柱强直畸形。
晨僵与疼痛特征：早晨起床后腰背部僵硬感明显，活动后缓解但持续至次日；夜间痛醒后翻身困难，疼痛多为炎性腰背痛（非机械性，休息加重、活动减轻）。
脊柱活动受限：病情进展时，患者弯腰受限（如无法手触地），转身时需整体转动躯干；后期脊柱呈"竹节样"强直，颈椎活动度下降，平视范围缩小。
外周关节表现：约40%患者累及外周关节，以髋关节最常见（表现为髋部疼痛、活动受限，可致跛行），其次为膝关节、肩关节，多为非对称性单关节或寡关节炎。
特殊人群提示：青少年发病者常以外周关节症状（如膝关节肿痛）起病，易被误诊为风湿性关节炎；女性患者病情相对较轻，病程进展较慢但致残风险仍存在，需早期干预。
鉴别要点：若晨僵+炎性腰背痛持续3个月以上，且排除其他关节病（如类风湿关节炎），应尽早至风湿免疫科就诊，通过X线、MRI及HLA-B27检测明确诊断。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
