强直性脊柱炎初期症状多始于20-40岁青壮年，主要表现为腰背部或臀部慢性疼痛、僵硬，早晨加重，活动后缓解，部分患者伴外周关节（如髋、膝）疼痛肿胀，夜间痛醒或翻身困难。
1.炎性腰背痛：疼痛位于腰骶部，呈隐匿性、持续性，夜间或久坐后加重，活动后减轻，病程通常超过3个月，X线或MRI可见骶髂关节炎症表现。
2.外周关节症状：髋关节受累常见，表现为髋部疼痛、活动受限，严重时导致跛行；少数患者伴膝关节、肩关节疼痛，多为非对称性。
3.肌腱端炎：足跟、足底筋膜或胸肋关节处疼痛，按压时明显，可出现“足跟痛”或“胸痛”，部分患者伴虹膜睫状体炎（眼红、畏光、视力下降）。
4.晨僵与活动受限：晨起腰背部僵硬，活动30分钟后缓解，病情进展后可出现脊柱活动度下降（如弯腰、转身困难），严重时形成驼背畸形。
5.全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数合并主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等并发症，需长期规范治疗控制病情进展。
特殊人群提示：青少年发病者症状可能不典型，易被误诊；女性患者外周关节受累多于男性，且病情进展较慢；有家族史者需定期筛查，早诊早治可改善预后。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
