肛周生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,表现为反复发作的簇集性水疱,病程约1~2周,常伴疼痛、瘙痒;毛囊炎则由细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如马拉色菌)感染毛囊引发,表现为红色丘疹或脓疱,病程较短(数天至1周),疼痛较明显。
病因与病原体:生殖器疱疹由HSV-1或HSV-2通过性接触传播,潜伏于神经节;毛囊炎多因局部皮肤清洁不足、摩擦或免疫力下降,细菌/真菌入侵毛囊。
临床表现:生殖器疱疹初期为红斑、瘙痒,随后出现簇集水疱,破溃后形成溃疡,愈后易复发;毛囊炎表现为单个或多个红色丘疹,顶端可有脓疱,周围红肿,可伴轻微疼痛。
病程与复发:生殖器疱疹病程1~2周,HSV病毒潜伏于神经节,免疫力下降时易复发;毛囊炎病程较短,经治疗后通常1周内痊愈,一般不复发。
治疗原则:生殖器疱疹以抗病毒药物(如阿昔洛韦)为主,需在发病早期使用;毛囊炎以局部抗菌/抗真菌药物(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素/抗真菌药为主,严重时需就医。
特殊人群注意:孕妇感染生殖器疱疹需及时就医,避免新生儿感染;糖尿病患者易患毛囊炎,需控制血糖并加强皮肤护理;儿童应避免搔抓,防止继发感染。



