先天性白内障是出生前后即存在或出生后一年内发生的晶状体混浊,可影响视力发育,增加弱视、斜视风险。

一、按病因分类
1.遗传性白内障:占30%~50%,常染色体显性/隐性遗传,部分伴全身遗传病。
2.先天性代谢性白内障:如半乳糖血症、糖尿病性白内障,与代谢异常相关。
3.环境因素性白内障:孕期感染(如风疹)、接触辐射或药物(如糖皮质激素)。
4.特发性白内障:无明确病因,约20%~30%病例为此类。
二、按混浊部位分类
1.核性白内障:混浊始于晶状体核,进展缓慢,婴幼儿期少见。
2.皮质性白内障:周边皮质混浊,早期不影响视力,后期可发展为全白内障。
3.膜性白内障:晶状体纤维退化后形成的纤维膜,常见于先天性白内障术后。
三、按混浊程度分类
1.轻度混浊:仅部分晶状体受累,视力影响小。
2.中度混浊:晶状体大部分混浊,需手术干预。
3.重度混浊:全晶状体混浊,需尽早手术以避免形觉剥夺性弱视。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿患者应尽早手术(通常1~6个月内),术后需配合光学矫正(如眼镜、接触镜)和视觉训练,避免眼球震颤、斜视等并发症。成人患者若视力稳定,可根据需求选择手术治疗。



