类风湿关节炎主要表现为对称性多关节炎,常累及手、腕、膝等关节,伴晨僵(持续≥1小时)、疼痛、肿胀,病情进展可致关节畸形、功能障碍,部分患者有发热、乏力等全身症状,症状多在早晨或活动后加重。

关节症状:
多为对称性,常见于手(近端指间关节、掌指关节)、腕、膝、踝等,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,活动受限,严重时出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花样)。
全身症状:
部分患者出现发热(多为低热)、乏力、体重下降,少数伴皮下结节(类风湿结节),提示病情活动。
关节外表现:
可累及心肺、血液系统等,如胸膜炎、间质性肺病、贫血、血小板增多,长期未控制者心血管风险增加。
特殊人群注意事项:
儿童:少见,多为少关节型,需与幼年特发性关节炎鉴别,避免盲目用药。
老年:症状可能不典型,易合并骨质疏松、骨折,需加强关节保护与骨健康管理。
孕妇:活动期需密切监测,避免非甾体抗炎药对胎儿影响,优先物理治疗。
治疗原则:
以非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤)、生物制剂等控制炎症,结合物理治疗、康复锻炼,强调个体化方案,定期复查。



