痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎。

一、原发性痛风
多与遗传因素相关,常见于中老年人,男性发病率显著高于女性,尤其喜爱高嘌呤饮食、饮酒或肥胖人群,这些生活方式会增加尿酸生成或降低排泄。
二、继发性痛风
由其他疾病(如肾功能不全、血液病)或药物(如利尿剂)引起,尿酸排泄减少或生成增多,常见于慢性肾病患者或长期服用特定药物的人群。
三、急性发作期
关节突然红肿热痛,多发生于大脚趾、踝关节等部位,夜间发作常见,疼痛剧烈,数小时内达到高峰,持续数天至数周。
四、慢性痛风
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石,可出现在关节、肾脏等部位,伴随关节畸形、肾功能损害,需长期控制尿酸水平。
五、治疗原则
急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状;慢性期需长期服用降尿酸药物,并通过低嘌呤饮食、控制体重、多饮水等非药物干预降低复发风险。
特殊人群提示
儿童痛风罕见,需排查遗传性疾病;孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预;老年患者需注意肾功能变化,定期监测尿酸及肝肾功能。



