痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,多见于40岁以上男性,女性绝经后风险增加。典型症状为突发关节剧痛、红肿热僵,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,夜间或清晨易发作,数天至一周可自行缓解,但易反复发作。

急性发作期:关节突然红肿热痛,活动受限,疼痛剧烈如刀割或撕裂,局部触痛明显,血尿酸水平通常高于420μmol/L,发作持续数天至一周。
间歇期:发作间期关节症状消失,但血尿酸仍偏高,部分患者可出现关节腔积液或尿酸盐结节(痛风石),长期高尿酸状态会导致痛风石形成。
慢性关节炎期:尿酸盐结晶持续沉积,关节软骨、骨质受侵蚀,出现关节畸形、活动受限,痛风石可破溃排出白色尿酸盐结晶,需长期规范治疗。
特殊人群(如儿童):儿童痛风罕见,多与遗传代谢病(如Lesch-Nyhan综合征)或严重肾病相关,需尽早排查病因,避免高嘌呤饮食及药物干预。
治疗原则:急性发作期以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状;缓解期需长期降尿酸治疗,目标血尿酸<360μmol/L,同时调整饮食结构,限制高嘌呤食物摄入,增加水分摄入,避免饮酒及剧烈运动。



