荨麻疹典型症状为突发风团与血管性水肿,风团24小时内消退不留痕迹,伴瘙痒;部分患者有血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀),严重者累及呼吸道出现呼吸困难。病因复杂,主要分为免疫性(如食物/药物过敏)、物理性(如压力/寒冷刺激)、特发性(不明原因)三类。

免疫性荨麻疹:由IgE介导,常见过敏原包括海鲜、坚果、抗生素等,首次接触后致敏,再次接触触发急性反应,儿童多见食物过敏,成人药物过敏风险高。
物理性荨麻疹:因物理刺激诱发,如寒冷性(接触冷空气/冷水后1-2小时发作)、压力性(久坐/运动后6-12小时出现)、日光性(紫外线照射后数分钟至两小时),女性对压力更敏感。
特发性荨麻疹:约占总病例3/4,无明确诱因,症状反复发作超6周,与慢性炎症、精神压力相关,中老年女性发病率高于男性。
特殊人群注意:儿童避免使用成人抗组胺药,优先非药物干预(如冷敷止痒);孕妇禁用某些抗组胺药,需在医生指导下选择安全药物;老年人合并高血压/心脏病时,需警惕抗组胺药的镇静副作用。
治疗原则:首选第二代非镇静抗组胺药控制症状,避免抓挠加重水肿,记录发作诱因供医生参考,慢性患者需排查潜在疾病(如甲状腺功能异常)。



