类风湿性关节炎主要表现为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手、腕等小关节为主),伴疼痛肿胀,病情进展可致关节畸形、功能障碍,部分患者出现发热、乏力等全身症状,症状常反复发作,缓解与加重交替,好发于20~50岁人群,女性患病率约为男性2~3倍。

关节炎症表现:典型症状为对称性多关节受累,手(近端指间关节、掌指关节)、腕、膝、踝等关节常见,晨僵持续时间长,活动后缓解不明显,关节疼痛多为持续性钝痛,伴肿胀、皮温升高,病情进展可出现关节畸形(如手指尺侧偏斜、天鹅颈畸形),严重影响日常生活。
全身症状表现:约20%~30%患者出现发热,多为低热,少数高热;伴乏力、食欲减退、体重下降,部分患者出现皮下类风湿结节(多见于关节隆突部及受压部位),提示病情活动。
特殊人群表现:儿童类风湿性关节炎(幼年特发性关节炎)可累及大关节(如膝关节),伴皮疹、虹膜睫状体炎;老年患者症状不典型,晨僵时间短,关节畸形进展相对缓慢,但易合并骨质疏松、心血管疾病。
病情进展表现:未经规范治疗者,关节滑膜持续炎症,逐渐破坏软骨和骨质,导致关节功能丧失,约70%患者在发病2年内出现骨侵蚀,5年致残率达70%,需早期干预。



