治疗类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂及糖皮质激素。NSAIDs可快速缓解疼痛,但不能控制病情进展;DMARDs能延缓关节破坏,是基础用药;生物制剂针对特定免疫通路,适用于中重度患者;糖皮质激素短期用于急性发作,需严格控制疗程。

非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,可缓解关节疼痛和炎症,但长期使用可能伤胃,老年人需警惕胃肠道和心血管风险,建议餐后服用并定期监测肾功能。
改善病情抗风湿药:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,需长期规律服用,常见副作用为胃肠道不适和骨髓抑制,用药期间需定期复查血常规和肝功能,孕妇禁用。
生物制剂:如依那西普、阿达木单抗等,适用于DMARDs疗效不佳者,需在专科医生指导下使用,可能增加感染风险,用药前需评估结核等感染风险。
糖皮质激素:泼尼松等短期用于急性炎症,长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高,需逐渐减量停药,糖尿病、高血压患者慎用,建议补充钙剂和维生素D。
特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预,避免使用影响骨骼发育的药物;老年患者需调整用药剂量,监测肾功能;孕妇禁用甲氨蝶呤,哺乳期妇女慎用NSAIDs。



