强直性脊柱炎初期症状多在15~40岁发病，常见症状包括腰背部疼痛（夜间或久坐加重，活动后缓解）、晨僵（持续≥30分钟）、关节疼痛（髋、膝等外周关节受累）、肌腱端炎（如足跟痛），部分患者伴发热、乏力等全身症状。
一、腰背部疼痛
疼痛多为隐匿性，夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解，随病情进展逐渐出现脊柱活动受限，严重时呈“竹节样”改变。
二、晨僵症状
晨起时腰背部僵硬感明显，持续≥30分钟，活动后改善，与类风湿关节炎晨僵（持续≥1小时）有别，是早期重要特征。
三、外周关节受累
髋、膝、踝等大关节易受累，表现为非对称性疼痛、肿胀，儿童患者可出现髋关节滑膜炎，影响运动发育。
四、肌腱端炎表现
肌腱/韧带附着点（如足底筋膜、胸肋关节）疼痛，伴局部压痛，足跟痛、肋间肌疼痛等，提示炎症累及全身结缔组织。
五、全身症状
部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数出现虹膜炎（眼红、畏光），需警惕关节外表现。
特殊人群提示：青少年发病者需注意脊柱畸形风险，女性患者症状可能较轻但易延误诊断，老年患者症状不典型需结合影像学检查。建议尽早至风湿免疫科就诊，通过骶髂关节MRI、HLA-B27检测明确诊断。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
