青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,与眼压升高相关,可分为原发性、继发性和先天性三类,多见于40岁以上人群,具有不可逆性。治疗目标是控制眼压、保护视神经,需结合药物、手术和激光等方法。
一、原发性青光眼
包括开角型和闭角型。开角型早期无症状,需定期检查眼压和视野;闭角型急性发作伴眼痛、头痛,需紧急降眼压。老年人群风险较高,建议40岁后每年筛查眼压。
二、继发性青光眼
由眼部疾病或全身疾病引发,如糖尿病视网膜病变、眼外伤等。需针对原发病治疗,同时控制眼压。糖尿病患者需严格控糖,降低眼部并发症风险。
三、先天性青光眼
婴幼儿多见,因房角发育异常导致眼压升高。需尽早手术干预,延误可致视力丧失。新生儿筛查可早期发现,家长需关注婴儿眼球增大、畏光等症状。
四、治疗方法
药物:β受体阻滞剂、前列腺素类似物等,需在医生指导下使用,避免自行调整。
手术:小梁切除术、引流阀植入术等,适用于药物控制不佳者。
激光:虹膜周边切除术用于闭角型预防发作,选择性激光小梁成形术适用于开角型。
特殊人群提示:孕妇慎用散瞳药物,哺乳期用药需咨询医生;儿童需定期复查视力和眼压,避免延误治疗。



