晚上总失眠可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），但需优先尝试非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境、规律运动等。特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎，需严格遵医嘱。
1.原发性失眠（无明确躯体或精神疾病）
优先采用认知行为疗法（CBT-I），如固定作息时间、避免睡前使用电子设备、营造黑暗安静的睡眠环境。药物选择上，可短期使用非苯二氮?类药物（如佐匹克隆），注意成瘾性风险。
2.继发性失眠（由躯体疾病或精神问题引发）
需先治疗原发病，如睡眠呼吸暂停综合征需通过持续气道正压通气（CPAP）改善，焦虑抑郁需心理疏导或抗抑郁药（如曲唑酮）辅助。此类患者用药需严格遵医嘱，避免自行用药。
3.特殊人群失眠
老年人应优先选择非药物干预，如调整饮食、适度运动，必要时在医生指导下使用褪黑素（短期）。孕妇及哺乳期女性需避免药物，优先通过放松训练改善睡眠；儿童失眠应排查腺样体肥大等问题，非必要不使用镇静药。
4.药物使用原则
失眠治疗需遵循“按需、间断、短期”原则，连续使用不超过4周。长期失眠需就医明确病因，避免滥用药物。用药期间如出现晨起头晕、记忆力下降等不适，应及时停药并咨询医生。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
