肛周脓肿是肛门周围软组织或间隙的急性化脓性感染,表现为局部红肿、疼痛、发热,严重时可破溃流脓。

一、分类及典型表现
1.皮下脓肿:最常见,肛门周围皮下出现半球形肿块,触痛明显,局部皮温升高。
2.坐骨直肠窝脓肿:疼痛剧烈,可放射至腰臀部,伴发热、乏力,局部肿胀范围较大。
3.骨盆直肠窝脓肿:全身症状重(高热、寒战),局部症状轻,可伴排尿困难、里急后重。
4.其他特殊类型:如肛管括约肌间脓肿、直肠黏膜下脓肿等,症状各异但均以局部感染表现为主。
二、高危人群与风险因素
糖尿病患者、长期饮酒者、免疫力低下者(如HIV感染者)、肥胖者及卫生习惯不良者(如频繁擦拭肛门)风险较高。婴幼儿肛周皮肤娇嫩,易因尿布更换不及时引发感染。
三、诊断与治疗原则
1.诊断:结合症状、体格检查及超声/CT等影像学检查,必要时穿刺抽脓明确诊断。
2.治疗:一旦确诊需尽早切开引流,抗生素仅用于严重感染或合并全身症状者,如头孢类药物。
3.特殊人群注意:婴幼儿需避免自行挤压,应及时就医;孕妇需在医生指导下用药,优先保守治疗。
四、预防措施
保持肛门清洁干燥,避免久坐,养成规律排便习惯,糖尿病患者需严格控制血糖,婴幼儿勤换尿布,便后温水清洗肛门。



