痛风性关节炎的鉴别诊断需结合病史、症状特点及检查结果，常见类型包括急性发作期与其他关节炎鉴别、慢性期与类风湿关节炎等鉴别，以及特殊类型如尿酸盐肾病、痛风石等相关鉴别。
急性发作期鉴别：需与化脓性关节炎、类风湿关节炎、假性痛风（焦磷酸钙沉积病）、创伤性关节炎等鉴别。化脓性关节炎多为单关节红肿热痛，伴发热，关节液呈脓性；类风湿关节炎常为对称性多关节炎，晨僵>1小时，类风湿因子阳性；假性痛风多见于老年人，膝关节等大关节受累，关节液可见焦磷酸钙结晶。
慢性期鉴别：需与类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎等鉴别。类风湿关节炎以对称性多关节炎为主，晨僵明显，X线可见关节侵蚀；银屑病关节炎伴皮肤银屑病表现，指（趾）端骨质增生；骨关节炎多见于中老年人，膝关节等负重关节为主，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。
特殊类型鉴别：需与尿酸盐肾病、痛风石等鉴别。尿酸盐肾病表现为蛋白尿、血尿、肾功能损害，需结合血尿酸及尿尿酸水平；痛风石可通过超声、双能CT发现尿酸盐结晶，需与皮下结节、肿瘤等鉴别。
特殊人群注意：老年人需注意与退行性关节病鉴别，避免误诊；儿童罕见痛风，需排除继发性高尿酸血症；孕妇需注意与妊娠相关关节病变鉴别，避免药物对胎儿影响。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
