肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠末端之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未愈合导致，表现为反复流脓、肿痛等症状。
一、按瘘管位置分类
1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，内口多在肛管齿状线附近，常见于肛周脓肿引流不彻底者。
2.高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深部以上，可能累及多个肛腺，多见于长期未治疗的复杂性肛瘘。
二、按瘘管数量分类
1.单纯性肛瘘：仅一个瘘管及内口，症状较轻，愈合相对容易，常见于急性肛周脓肿早期未破溃者。
2.复杂性肛瘘：存在多个瘘管或分支，内口可能有2个以上，常合并肛周反复感染，多见于克罗恩病等特殊病因患者。
三、按病因分类
1.原发性肛瘘：由肛周脓肿直接发展而来，占比约90%，致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌等。
2.继发性肛瘘：由结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病引发，常伴有基础病症状，需同时治疗原发病。
四、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：血糖控制不佳易延缓愈合，需定期监测血糖并加强局部护理。
- 儿童：多为低位单纯性肛瘘，建议优先保守治疗，避免过度手术影响肛门功能。
- 老年人：常合并基础疾病，术后需密切观察感染风险，必要时延长换药周期。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
