强直性脊柱炎初期症状多在15~40岁发病，常见腰背部疼痛（夜间或久坐加重）、晨僵（持续超30分钟）、外周关节肿痛（髋、膝为主），部分伴肌腱端炎（如足底筋膜痛）。
1.炎性腰背痛
表现为隐匿起病的腰背部疼痛，休息后加重、活动后缓解，夜间痛醒常见，病程超3个月。年龄<40岁发病者更典型，男性发病率高于女性，女性症状可能更隐匿。
2.晨僵与脊柱活动受限
清晨起床后腰背僵硬，活动后缓解但持续超30分钟，随病情进展出现脊柱活动受限（如弯腰、转身困难），晚期可能驼背畸形。长期伏案工作者需警惕症状被忽视。
3.外周关节与肌腱端受累
髋、膝、踝等大关节肿痛，男性髋关节受累风险高，可致活动受限；肌腱端炎表现为足底、足跟、胸肋关节处疼痛，跑步或运动后加重。青少年患者可能以单关节肿痛为首发。
4.全身症状与并发症
部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数出现虹膜炎（单侧眼红、疼痛），需早期排查。长期未控制者可能发生骨质疏松、骨折风险增加，影响生活质量。
5.特殊人群注意事项
儿童患者（<16岁）可能以寡关节炎或肌腱端炎起病，易误诊为幼年特发性关节炎；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药缓解症状，产后需警惕症状加重。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
