湿疹样乳癌(Paget病)以单侧乳头乳晕区湿疹样改变为主要表现,确诊后治疗以手术切除为主,辅以化疗或放疗,需结合病理分期和患者全身状况制定方案。

1.手术切除:
- 首选改良根治术或保乳手术,切除范围需包括乳头乳晕复合体及周围组织,确保切缘阴性。
- 年轻患者或肿瘤局限者可考虑保乳手术,但需严格评估切缘情况。
- 术后病理提示淋巴结转移或肿瘤侵犯范围较大者,需行辅助化疗(如蒽环类、紫杉类药物)。
- 局部晚期或无法手术者可考虑放疗,但需权衡放疗对皮肤及周围组织的损伤。
- 妊娠期患者建议终止妊娠后再行手术,避免化疗对胎儿的影响,产后及时治疗。
- 术后每3-6个月复查,监测肿瘤复发及转移情况,包括腋窝淋巴结超声、肿瘤标志物检查。
- 长期随访需持续5年以上,前2年每3个月1次,后3年每6个月1次,之后每年1次。
- 需与慢性湿疹、乳头炎等鉴别,病理活检是确诊金标准。
- 高危人群(如家族乳腺癌史、BRCA基因突变携带者)建议定期乳腺超声及钼靶筛查,早发现早干预。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



