脑梗塞治疗需分秒必争，发病4.5小时内优先溶栓，24小时内可考虑取栓，后续以抗血小板、控制危险因素为主，特殊人群需个体化调整。
超急性期（发病4.5小时内）：
发病4.5小时内符合条件者，优先静脉溶栓治疗，可显著降低致残率；24小时内大血管闭塞者，应评估取栓指征，尽早行机械取栓，恢复脑血流。
急性期（发病24小时后至1周内）：
以抗血小板治疗为主，如阿司匹林联合氯吡格雷短期双抗（21天内），病情稳定后改为单药抗血小板；控制血压、血糖、血脂，避免血压骤降或升高，血糖维持在4.4~6.1mmol/L，血脂LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
恢复期（1周后至6个月）：
尽早启动康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练，配合针灸、物理治疗等；坚持抗血小板或抗凝治疗（房颤患者需抗凝），定期复查凝血功能，监测出血风险。
特殊人群：
老年患者需评估肾功能及出血风险，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；合并冠心病者需兼顾心脏保护，避免药物相互作用；孕妇需权衡治疗收益与胎儿风险，优先非药物干预。
预防复发：
戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动；定期体检，筛查颈动脉斑块、房颤等高危因素，及时干预。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
