流脑(流行性脑脊髓膜炎)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈项强直,严重者可出现败血症休克、脑实质损害等并发症,治疗不及时可能危及生命。

普通型流脑:多见于儿童及青少年,起病急,表现为高热、头痛、呕吐,皮肤黏膜出现针尖大小瘀点,脑脊液检查示压力升高、白细胞及蛋白明显增加,需尽早使用敏感抗菌药物治疗。
暴发型流脑:病情凶险,分为休克型、脑膜脑炎型和混合型。休克型以循环衰竭为主要表现,如面色苍白、四肢厥冷、血压下降;脑膜脑炎型以剧烈头痛、频繁抽搐、意识障碍为特征,需快速降颅压、防治脑疝。
慢性败血症型流脑:少见,多见于成人,表现为间歇性发热、皮疹、关节痛,病程迁延,需多次血培养明确病原菌,针对性使用抗菌药物。
治疗原则:强调早期诊断、就地隔离治疗,首选青霉素类、头孢菌素类等敏感抗菌药物,同时对症支持治疗,如高热时物理降温,颅内高压时使用甘露醇等脱水剂,休克型需快速扩容抗休克。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人免疫力低下,易进展为重症,需密切监测生命体征;孕妇感染后病情凶险,需多学科协作治疗;有基础疾病者(如糖尿病、肾病)需调整药物剂量,避免感染加重基础病。



