脑梗检查需根据发病时间选择项目：发病4.5小时内首选CT平扫排除脑出血，之后或直接做MRI（磁共振成像） 明确病灶；需评估血管时选CTA（CT血管成像） 或MRA（磁共振血管成像）；血液检查包括血常规、凝血功能、血脂、血糖等，明确危险因素。
1.急性期快速筛查：发病4.5小时内CT平扫可排除脑出血，若CT无异常或需更精细评估，MRI+DWI序列能早期发现缺血灶，发病24小时内阳性率超90%。
2.血管病变评估：CTA/MRA可显示脑血管狭窄、闭塞或斑块，适合大血管病变筛查；DSA（数字减影血管造影）为金标准，但有创，用于复杂病例或介入治疗前。
3.血液与生化检查：血常规排查感染，凝血功能（如INR）评估抗凝风险，血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）和糖化血红蛋白监测危险因素，糖尿病患者需重点关注血糖波动。
4.特殊人群注意事项：老年患者血管钙化多，CTA可能高估狭窄程度；房颤患者需加做心电图或动态心电图排查心源性栓塞；孕妇优先MRI，避免辐射对胎儿影响。
5.复查与随访：首次检查后1-2周内复查CT/MRI，观察病灶变化；稳定期每3-6个月监测血脂、血压，每年复查血管成像，预防复发。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
