强直性脊柱炎常见疼痛部位为腰背部（尤其是腰骶部）、臀部、髋部、颈部、肩部及足跟部。
1.腰背部疼痛
多从腰骶部开始，早期呈隐匿性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解。20~40岁男性高发，与遗传HLA-B27基因相关。
2.臀部与髋部疼痛
可单侧或双侧发病，伴随髋关节活动受限，严重时影响行走。病程5年以上者发生率超40%，女性发病较晚且症状较轻。
3.颈部与肩部疼痛
随病情进展可累及颈椎，出现晨僵、活动受限，晚期可能发生颈椎融合。肩部疼痛多为肌腱端炎表现，常见于30岁后患者。
4.足跟部疼痛
足底筋膜或跟腱附着点炎症所致，表现为跟骨结节处疼痛，按压时明显，常见于病程较长者。
5.外周关节疼痛
膝关节、踝关节等大关节可受累，多为非对称性单关节炎，女性患者发生率高于男性，易被误诊为类风湿关节炎。
6.肌腱端炎相关疼痛
胸肋关节、耻骨联合等部位疼痛，吸气或转身时加重，多见于疾病活动期。青少年患者可表现为"生长痛"，需与生理性疼痛鉴别。
特殊人群提示
儿童发病者（<16岁）多以外周关节痛起病，易漏诊；孕妇患者疼痛症状可能减轻，但产后需警惕复发；老年患者脊柱强直加重，跌倒风险升高，建议使用助行器辅助活动。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
