强直性脊柱炎需做的检查项目包括血液检查(如HLA-B27、炎症指标)、影像学检查(如骶髂关节X线、MRI)、临床评估(如晨僵时间、Schober试验)及关节功能评分(如BASDAI、BASFI)。
血液检查
HLA-B27检测:阳性者患病风险升高,但非确诊依据,需结合临床。
炎症指标(血沉、CRP):反映疾病活动度,升高提示炎症活跃。
影像学检查
骶髂关节X线:初步筛查关节结构破坏,适用于慢性病程。
MRI:早期发现骨髓水肿、滑膜炎,优于X线,尤其适用于年轻患者。
临床评估
晨僵持续时间:≥30分钟提示炎症活动,需结合症状持续时间。
Schober试验:测量腰椎前屈受限程度,辅助判断脊柱受累。
功能评分
BASDAI(疾病活动指数):评估疼痛、晨僵、疲劳等症状。
BASFI(功能指数):量化日常活动能力,指导治疗调整。
特殊人群提示
儿童患者:MRI更敏感,避免过度依赖B27检测,需结合生长发育指标。
(注:具体检查需由风湿免疫科医生结合病史制定,定期复查炎症指标及影像学评估,有助于监测病情进展。)



