痛风的七个征兆包括:突发关节剧痛(多在夜间发作)、关节红肿热痛(常见于大脚趾)、关节僵硬活动受限、血尿酸升高、皮肤下出现痛风石、尿液中尿酸浓度异常、反复发作的关节炎症。

1.突发关节剧痛:多在夜间或清晨发作,疼痛剧烈如撕裂或刀割,常见于第一跖趾关节,数小时内达到高峰。
2.关节红肿热痛:受累关节迅速出现红、肿、发热,触痛明显,活动时疼痛加剧,局部皮肤紧张发亮。
3.关节僵硬活动受限:发作期关节活动明显受限,常因剧痛无法负重,持续数天至数周后缓解。
4.血尿酸升高:血液中尿酸浓度超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性),但部分患者发作时尿酸可能正常。
5.痛风石形成:长期高尿酸血症者可能在关节周围、耳廓等部位出现黄白色结节,质地较硬,破溃后排出白色尿酸盐结晶。
6.尿液尿酸异常:24小时尿尿酸排泄量>800mg提示尿酸生成过多,<600mg提示排泄减少,有助于病因诊断。
7.反复发作性:首次发作后若未规范治疗,约60%患者在1年内复发,随发作次数增加,间歇期缩短,症状加重。
特殊人群提示:老年人、肥胖者、有高血压/糖尿病史者更易发病,女性绝经后风险显著升高;儿童罕见,若发病需排除遗传性疾病。



