强直性脊柱炎初期表现主要为腰背部或臀部疼痛，通常在夜间或久坐后加重，活动后缓解，病程超过3个月，伴晨僵（持续≥30分钟），部分患者可出现外周关节（如髋、膝）炎症或肌腱端炎（如足跟痛）。
1.腰背部疼痛：多为隐匿性起病，早期呈间歇性，夜间痛醒后活动可改善，随病情进展转为持续性，疼痛范围可向臀部、大腿放射，严重时影响翻身。
2.晨僵：清晨起床后腰背僵硬感明显，活动后缓解，持续时间常＞30分钟，是与其他腰痛的重要鉴别点，病程越长晨僵越明显。
3.外周关节症状：约40%患者早期出现外周关节炎，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，可单侧或双侧受累，儿童患者更易累及外周关节。
4.肌腱端炎：肌腱、韧带附着于骨的部位（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）出现疼痛、压痛，甚至肿胀，可伴局部皮肤发红发热，青少年患者常见。
5.全身症状：少数患者初期伴低热、乏力、体重下降，易被忽视；部分患者可出现虹膜炎（眼红、眼痛、畏光），需警惕葡萄膜炎风险。
特殊人群提示：青少年男性（15~30岁）为高发群体，男性症状更重且进展快；女性发病较晚，症状相对较轻，但需注意妊娠期间病情波动。有家族遗传史者（HLA-B27阳性）需密切监测症状。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
