强直性脊柱炎主要症状为腰背部或臀部疼痛、僵硬，通常在早晨或久坐后加重，活动后缓解，病程多持续3个月以上，部分患者可出现外周关节疼痛、肌腱端炎及脊柱活动受限。
1.炎性腰背痛
疼痛多位于腰骶部，呈隐匿性发作，夜间或久坐后加重，活动后减轻，伴随晨僵超过30分钟，病程持续≥3个月，影像学检查可见骶髂关节炎症改变。
2.外周关节症状
约40%患者累及髋、膝、踝等大关节，表现为非对称性关节炎，可伴关节肿胀、活动受限，病程长者可出现关节畸形，多见于年轻男性。
3.肌腱端炎
常见于足底筋膜、跟腱、胸肋关节等部位，表现为局部疼痛、压痛，严重时可出现足跟痛、指（趾）炎，部分患者可伴发热、体重下降等全身症状。
4.脊柱活动受限
随着病情进展，脊柱逐渐强直，早期表现为腰椎前屈、后伸及侧屈受限，晚期可出现颈椎活动受限，严重影响日常生活，需长期康复治疗。
特殊人群注意事项
青少年患者：早期症状易被忽视，需警惕不明原因的髋部疼痛或脊柱僵硬，建议尽早进行影像学筛查。老年患者：症状可能不典型，需结合实验室检查（如HLA-B27）及影像学综合判断，避免漏诊。
孕妇：炎症活动期需在医生指导下用药，避免非甾体抗炎药过量使用，产后需加强关节功能锻炼。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
