带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的感染性皮肤病，多见于50岁以上成人，典型表现为单侧分布的簇集性水疱伴神经痛，病程约2-4周，部分患者可能遗留长期神经痛。

高危人群特点及风险：50岁以上人群因免疫力下降，带状疱疹风险显著升高，糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者及接受免疫抑制剂治疗者风险更高，孕妇感染可能影响胎儿。

临床表现分类：典型表现为单侧躯体或面部皮肤出现红斑、簇集水疱，沿神经走行呈带状分布，常伴剧烈疼痛；顿挫型仅出现红斑或丘疹无水疱；眼带状疱疹可累及角膜致视力损害；耳带状疱疹伴面瘫、听力下降等。

治疗原则：抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）需在发病72小时内使用以缩短病程、减轻症状；止痛药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）缓解神经痛；外用药物（如炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏）辅助止痒、预防继发感染。

特殊人群注意事项：老年患者需密切监测病情进展，避免皮肤破损继发感染；孕妇建议咨询医生后用药，哺乳期女性慎用抗病毒药物；免疫功能低下者需评估风险后预防性用药，儿童罕见但需隔离至皮疹干燥结痂。

预防措施：50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗降低发病风险，疫苗保护效力可达90%以上；日常注意增强免疫力，避免与带状疱疹患者密切接触，保持皮肤清洁干燥。