丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,常由乙型溶血性链球菌感染引起,典型表现为局部红斑、肿胀、灼热、疼痛,好发于下肢和面部,病程约2-3周,需及时治疗避免复发。
一、病因与诱发因素
丹毒主要由乙型溶血性链球菌经皮肤破损侵入所致,常见诱因包括皮肤微小创伤(如擦伤、脚气)、足癣、鼻炎、皮肤溃疡等。糖尿病、营养不良、免疫力低下人群风险更高,女性因皮肤护理不当(如过度搔抓)也易发病。
二、典型症状与鉴别要点
局部表现为边界清晰的水肿性红斑,伴皮温升高、触痛,严重时出现水疱或坏死,常伴发热、寒战等全身症状。需与蜂窝织炎(红肿范围更弥散)、接触性皮炎(瘙痒为主)鉴别,必要时通过血常规、细菌培养确诊。
三、治疗原则与药物使用
治疗以足量、足疗程抗生素为主,首选青霉素类,对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类。局部可外用硫酸镁湿敷或抗生素软膏,抬高患肢促进消肿,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。需注意:儿童避免使用喹诺酮类抗生素,孕妇需在医生指导下用药。
四、恢复期护理与预防措施
恢复期应保持皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激;积极治疗原发病(如足癣需规范抗真菌治疗)。高风险人群需注意个人卫生,避免皮肤破损,出现红肿热痛时及时就医,防止反复发作导致慢性淋巴水肿或象皮肿。



