强直性脊柱炎需做哪几项检查

强直性脊柱炎需做的检查包括：炎症指标检测（如血沉、C反应蛋白）、影像学检查（骶髂关节X线/CT/MRI）、HLA-B27基因检测、临床症状评估（晨僵、脊柱活动度）及关节功能评分（如BASDAI、BASMI）。

1.炎症指标检测：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高提示体内炎症活跃，可反映疾病活动度，帮助评估病情进展速度。

2.影像学检查：骶髂关节X线可初步筛查关节间隙狭窄、硬化等病变；CT/MRI对早期病变更敏感，能发现骨髓水肿、滑膜炎等细微改变。

3.HLA-B27基因检测：阳性结果提示患病风险显著增加，尤其对年轻男性患者（15-40岁）意义更大，但阴性结果不能完全排除诊断。

4.临床症状评估：晨僵持续≥30分钟、脊柱活动受限（如Schober试验阳性）、胸廓活动度降低等症状是诊断重要依据，需结合病史综合判断。

5.关节功能评分：通过BASDAI（疾病活动度）、BASMI（功能障碍指数）等量表量化评估患者生活质量及功能状态，指导治疗方案调整。

特殊人群提示：老年患者（≥60岁）需警惕炎症指标与影像学表现不匹配的情况，避免漏诊；女性患者症状可能较隐匿，需关注非典型表现（如外周关节受累）；长期吸烟人群炎症指标异常率更高，建议戒烟以改善预后。