过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状,典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害,病程通常持续1~8周,多数预后良好,但需警惕肾脏受累风险。

皮肤型紫癜:最常见类型,以双下肢及臀部对称分布的紫红色瘀点瘀斑为主,可融合成片,压之不褪色,常分批出现,一般无瘙痒或轻微瘙痒,多见于小腿伸侧及臀部,对称分布是典型特征。
关节型紫癜:约1/3患者出现,表现为关节肿胀、疼痛,多累及膝、踝、腕等大关节,呈游走性,可伴活动受限,一般无关节畸形,症状多在数日内缓解,不遗留关节损伤。
腹型紫癜:约1/4患者出现,突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐、腹泻,严重时可出现便血,易误诊为急腹症,症状与体征分离是特点,需与外科急腹症鉴别,部分患者可并发肠套叠。
肾型紫癜:最严重类型,多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,少数可进展为慢性肾功能不全,儿童患者肾脏受累发生率较高,需定期监测尿常规,早期干预可改善预后。
特殊人群注意事项:儿童及青少年为高发人群,需避免剧烈运动及过度劳累,饮食上需避免辛辣刺激及可疑过敏食物,如虾蟹等,发病期间应注意休息,避免接触可疑过敏原,定期复查尿常规及肾功能,尤其是肾型患者需长期随访,防止病情进展。



