霉菌性肠炎的宝宝主要表现为腹泻(多为黄绿色稀便或豆腐渣样便)、腹胀、呕吐、食欲不振,部分伴随低热(37.5~38℃),严重时可能出现脱水、营养不良。
1.典型消化道症状:
腹泻次数增多(每日3~10次不等),粪便呈黄色或绿色稀水状,夹杂白色黏液或凝乳块,伴酸臭味;频繁呕吐,尤其进食后明显;腹部膨隆、触诊有轻度压痛,宝宝常因不适哭闹。
2.全身伴随表现:
多数患儿精神状态尚可,但婴幼儿可能出现精神萎靡、嗜睡;部分伴随低热(37.5℃~38℃),少数高热(需警惕合并细菌感染);长期患病会导致体重增长缓慢、贫血、维生素缺乏(如维生素A缺乏致皮肤黏膜干燥)。
3.特殊人群注意事项:
早产儿、低体重儿(出生体重<1500g)及免疫功能低下患儿(如先天性免疫缺陷、长期使用广谱抗生素),感染后症状更重,易并发败血症、真菌感染扩散,需尽早就医。
4.鉴别诊断要点:
需与细菌性肠炎(黏液脓血便、高热)、病毒性肠炎(轮状病毒便呈水样、无腥臭味)区分;粪便显微镜检查发现真菌孢子或菌丝可确诊,必要时进行粪便培养。
5.治疗原则:
优先停用广谱抗生素(如头孢类),改用针对性抗真菌药物(如制霉菌素);支持治疗包括口服补液盐预防脱水,严重时静脉补液;低龄患儿(<6个月)慎用刺激性泻药,以益生菌调节肠道菌群为主。



