脑缺血性脱髓鞘改变

多发脑缺血灶严重吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　多发脑缺血灶非常严重。多发脑缺血灶是一种神经影像学诊断，正常提示脑血管中存在的严重的动脉粥样硬化性改变。而且此病理变化，在高血压，高血脂，糖尿病等众多危险因素的影响下，已经造成脑组织发生了不可逆的病理变化。而且此病变，正常会影响到大脑中枢神经系统，造成人体表现出多种功能障碍。例如，多发性脑缺血灶

短暂性脑缺血发作是什么原因引起的？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　短暂性脑缺血发作的发病和动脉硬化心脏病，血流动力学改变以及血液成分变化，多种病因相关，具体来说它以下几个方面：1、微栓塞阻塞小血管，动脉硬化和心脏病，心脏病多数有房颤，附在血管壁不稳定斑块脱落形成栓子阻塞小动脉因此表现出缺血的症状，当栓子破裂或者溶解，血流就恢复正常，因此症状就消失了；2、血流突

脑缺血和脑供血不足是一回事吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　我们说的脑缺血，这是一个普通的通俗的说法，它可以是脑供血不足，也可能是一个脑梗塞，脑血栓形成，它都是一个缺血性的病变。所以我们现代医学所说的，脑血管病里边，就包括一个缺血性的病变，和出血性的病变，缺血性的脑血管病变里边，就包括供血不足、血栓的形成。脑栓塞、脑梗塞等等，这一系列的病变，我们说的脑缺

短暂性脑缺血发作出现晕厥应该怎么办？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　首先明确一个概念就是短暂性脑缺血发作，出现晕厥的机率非常非常的少，为了防止TIA短暂性脑缺血。如果没有后循环的一些其它伴随的症状和体征，只有晕厥这种不属于TIA，不属于短暂性脑缺血发作，一旦出现晕厥的时候，一定要排除反射性的晕厥。见于年轻人长久站立，体质相对比较弱，在天气比较炎热，室内空气相对比

短暂性脑缺血发作能治愈吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　短暂性脑缺血发作是否能够治愈要看患者的疾病情况、自身条件以及治疗情况。大多数短暂性脑缺血是可以自行恢复的，但是需要患者养成良好的生活习惯和饮食习惯。不要吃辛辣刺激油腻的食物，要戒烟戒酒，保持愉悦的心情和充足的睡眠。还需要控制好自身的血压、血糖、血脂以及情绪、睡眠等各个方面。对于短暂性缺血发作的患

脑缺血伴有小脑萎缩吃什么食物好？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑缺血伴有小脑萎缩的患者，饮食上提倡种类多样化，减少饱和脂肪酸和胆固、醇食盐的摄入。建议患者平时多吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、油麦菜、白菜、香菜、菠菜等蔬菜。在饮食方面多摄入深海鱼类、精瘦肉的蛋白质，适当的粗粮、谷类物质可以为身体提供能量。尤其是新鲜的绿叶蔬菜含有叶酸、维生素B6和维生素B1

短暂性脑缺血发作的临床表现是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　短暂性脑缺血发作是指颅内由于局灶性缺血造成的暂时性神经功能缺损发作，一般在一个小时内可以恢复。发作时可以表现出一侧身体麻木、乏力、言语障碍以及视力下降等表现，不会遗留有梗死灶。短暂性脑缺血发作要给予充分的重视，需要积极的治疗。如果没有得到有效的控制，很容易进一步发展成脑血管意外。

脑缺血的治疗？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　脑缺血的治疗，主要是以活血化瘀、抗血小板聚集、改善微循环以及促进侧支循环生成等方法为主，抗血小板聚集常使用的药物是阿司匹林或者氯吡格雷，阿司匹林相对来说价格更便宜一些，不过会刺激胃肠道，氯吡格雷价格要贵点，不过不会刺激胃肠道。活血化瘀正常都是用一些中成药物，这方面的药物种类也较多，常用的有天丹通

脑缺血灶是什么意思？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脑缺血灶是由大脑动脉闭塞造成的，造成神经细胞缺血和脑细胞坏死。经脑CT或MRI检查，能清楚显示缺血灶的大小和位置，临床上称为脑梗死。发病年龄多为中老年人，男性多于女性。男性病人常有抽烟、饮酒史，包括高血压、糖尿病、高脂血症等，其基本疾病的临床表现和脑梗死不同。

脑缺血吃什么药？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脑缺血分以下两种情况：一、形成脑梗死，病人要长时间的服用阿司匹林，或者氯吡格雷抗血小板治疗，同时服用他汀类的药物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，可以抗动脉粥样硬化稳定斑块。如果病人合并有高血压，还要长时间的服用降压药物治疗。二、没有形成脑梗死的病人，只是颅内有缺血灶，应当针对缺血灶的危险因素

短暂性脑缺血发作的病因

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

短暂性脑缺血发作的病因和三高有关系，也就是高血压、糖尿病、高血脂，如果吸烟，这些脑血管病的危险因素、肥胖，都可能造成短暂的脑缺血发作。短暂脑缺血发作也就是血管痉挛，血管痉挛以后相应部位的脑的组织没有血供，就会出现临床上表现。血管痉挛不是持久的，可以打开，血管痉挛过后不痉挛了，血管又打开了，从而脑的相应血供又恢复，所以临床症状也就又消失了，

短暂性脑缺血发作该怎么治疗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

短暂性脑缺血发作是神经科的急症，预防脑血管疾病是要用阿司匹林和降脂药，具体是可以循证医学证据的，就是预防脑血管疾病的发作。如果出现短暂的脑供血不足，单纯用一种抗血小板药是不够的，所以要进行双抗治疗，也就是说阿司匹林加氯吡格雷联合用药，目的就是加强血小板的聚集，预防脑血管病再出现血管痉挛的表现，这种双抗的治疗要进行21天，同时要监测血小板以

短暂性脑缺血发作有哪些临床表现

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

短暂性脑缺血发作是要根据缺血部位的不一样，表现也不一样。如果出现在前循环，大脑前2/3的脑子供血区，比如在大脑中动脉可以出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等临床表现。如果额叶区的血管出现问题，病人可能会出现认知方面的改变，如果是在后循环、双侧大脑后动脉短暂的脑缺血发作，病人可能出现视力问题。如果出现在供应小脑的血管，病人可以出现小脑症状，

脑缺血灶是怎么引起的

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑缺血灶形成与脑血管疾病相关，如脑梗死、一过性脑缺血发作、脑供血不足等。在临床上，短暂性脑缺血发作考虑与动脉粥样硬化、颈椎病、血栓相关，而脑梗死导致的脑部缺血灶不可逆；如果梗死的面积小，则不会影响患者日常生活。建议患者尽早完善相关检查，并配合医生对症治疗。

如何改善大脑缺血缺氧

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

要想改善大脑的缺血、缺氧状态，首先患者可以用一些药物，比如用银杏叶片、扩管的药物等，因为扩张血管能够让血流速增加。其次，还需要注意多锻炼，多休息，这样也能够改善大脑的供血，同时还需要控制好血糖、血压、血脂以及尿酸，可以在医生指导下应用降尿酸、降血压和降糖、降脂的药物来缓解大脑的缺血、缺氧。

如何改善大脑缺血缺氧

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

若想改善大脑缺血、缺氧现象，可选择口服活血化瘀、改善循环的药物，如贝前列素钠、血塞通滴丸、脑安胶囊、银杏叶片等，能够有效地促进大脑的血液循环，改善患者的缺血缺氧的症状。对于大脑缺血、缺氧患者，还可进行吸氧或者高氧治疗，能够有效改善患者的症状。对于因睡眠呼吸暂停、肺部感染、慢阻肺导致的缺氧症状，可使用呼吸机进行治疗。