慢性青光眼

慢性青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的进行性眼病，通常与眼压升高相关，病程隐匿，多数患者在确诊时已存在不可逆损伤，需长期管理。

一、分类及核心特征

1.原发性开角型青光眼：房水排出通道开放但功能异常，多见于40岁以上人群，早期无明显症状，视野损害逐步进展。

2.原发性闭角型青光眼：房角关闭导致眼压骤升，亚洲人群高发，急性发作时出现眼痛、头痛、视力下降，需紧急处理。

3.继发性青光眼：由外伤、糖尿病、激素使用等明确病因引发，治疗需同时控制原发病。

4.先天性青光眼：婴幼儿发病，因房角发育异常导致眼压升高，表现为眼球增大、畏光流泪。

二、关键风险因素

年龄增长至40岁以上、高度近视、糖尿病史、长期使用激素类药物、有青光眼家族史者风险显著增加。

三、诊断与监测

需通过眼压测量、视野检查、视神经OCT扫描明确诊断，建议高危人群每1~2年筛查一次，早期干预可延缓病情进展。

四、治疗原则

以降低眼压为核心，优先选择药物控制（如前列腺素类、β受体阻滞剂），药物无效时考虑激光或手术治疗。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下调整方案。

五、日常管理建议

避免长时间低头或弯腰，控制情绪波动，保持规律作息；饮食中减少高盐高脂摄入，适当补充维生素B族；定期复查眼压和视野，避免自行调整用药。