类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病,常累及手、腕、膝等关节,可导致关节畸形和功能障碍,病程呈慢性、进行性发展。

类风湿性关节炎的分类
按病程阶段:早期以滑膜炎症为主,表现为关节晨僵、肿胀、疼痛;中期滑膜增生形成类风湿结节,关节活动受限;晚期关节软骨和骨质破坏,出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花样畸形)。按关节受累范围:单关节型(少见,多为大关节)、多关节型(常见,≥3个关节)、对称性多关节炎(典型表现,占比70%以上)。
按血清学特征:类风湿因子阳性型(RF+),多伴关节外表现;类风湿因子阴性型(RF-),发病年龄稍高,预后相对较好。
特殊人群类型:儿童类风湿关节炎(幼年特发性关节炎),表现为关节肿胀、皮疹、发热;老年类风湿关节炎,常合并骨质疏松、心血管疾病,症状隐匿。
特殊人群注意事项
儿童:避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),优先物理治疗(温水浴、关节活动度训练),需定期监测生长发育及药物不良反应。孕妇:优先非药物干预(理疗、休息),病情活动期需在风湿科与产科共同评估,避免使用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物。
老年患者:注意合并症管理(高血压、糖尿病),调整用药方案避免胃肠道刺激,加强跌倒预防(关节畸形导致平衡障碍)。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



