强直性脊柱炎的表现是？

强直性脊柱炎以慢性炎症为核心，主要表现为腰背部疼痛（夜间加重、活动后缓解）、脊柱僵硬，随病情进展可出现关节强直、畸形，部分患者伴外周关节受累（如髋、膝）及虹膜炎等关节外表现。

1.炎性腰背痛表现

典型疼痛为炎性腰背痛，持续≥3个月，夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解，伴随晨僵（持续≥30分钟），与机械性腰背痛（如椎间盘突出）的体位性缓解不同。

2.脊柱结构改变

随病情进展，椎体边缘出现骨赘，脊柱韧带钙化，形成“竹节样脊柱”，导致脊柱活动受限，颈椎、腰椎前屈、后伸及旋转功能下降，严重时可发生脊柱侧弯或驼背畸形。

3.外周关节与关节外表现

约40%患者累及外周关节，以髋关节炎最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可致关节间隙狭窄、股骨头坏死；部分患者伴急性前葡萄膜炎（虹膜炎），表现为眼红、眼痛、畏光，需眼科紧急处理。

4.特殊人群与注意事项

青少年发病者更易累及外周关节，女性患者病情相对较轻但仍需重视；老年患者可能因长期用药增加胃肠道、心血管风险，建议定期监测肝肾功能及心血管指标；吸烟会加重炎症进程，需严格戒烟。

5.治疗原则

以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于中重度活动期患者；患者应坚持规律锻炼（如游泳、瑜伽）维持关节功能，避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，以减轻脊柱压力。