小儿湿疹是一种常见的皮肤炎症,表现为皮肤干燥、红斑、丘疹,伴随瘙痒,好发于婴幼儿期(2岁内),部分可持续至儿童期。

1.干性湿疹(乏脂性湿疹)
多见于皮肤干燥人群,尤其秋冬季节。表现为皮肤淡红色或灰白色干燥斑片,表面有细碎鳞屑,边界不清,抓挠后易出现细小血痂。婴幼儿因皮肤屏障功能未完善,易受环境干燥影响。
2.渗出性湿疹(急性湿疹)
常见于肥胖或过敏体质儿童。初期为密集小丘疹、丘疱疹,迅速融合成片状,渗出清亮浆液,继发感染后转为黄色渗液、结痂。好发于头面部、耳后、四肢屈侧,瘙痒剧烈影响睡眠。
3.脂溢性湿疹(乳痂型)
多见于3个月内婴儿。头皮、面部出现油腻性黄痂,基底潮红,边界清晰,可累及眉弓、鼻唇沟。部分患儿伴随耳后、颈部皮肤褶皱处糜烂,需与脂溢性皮炎鉴别。
4.苔藓样湿疹(慢性湿疹)
长期反复发作后出现。皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,色素沉着或减退,边界较清楚,常见于四肢屈侧、颈部,瘙痒持续数月至数年,与反复抓挠刺激有关。
特殊人群护理提示
- 婴幼儿:避免过度清洁,每日温水沐浴(5分钟内),使用无香料保湿霜(如凡士林),穿纯棉衣物,减少环境刺激。
- 过敏体质儿童:记录饮食日记,规避可疑过敏原(如牛奶蛋白、鸡蛋),母乳喂养至6个月以上可降低发病风险。
- 合并感染时:及时就医,避免自行使用激素类药膏,优先选择非药物干预(如冷湿敷)缓解症状。



