强直性脊柱炎的症状有哪些？

强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛（通常持续≥3个月，夜间或久坐加重，活动后减轻）、晨僵（≥30分钟）、外周关节痛（以髋、膝、踝为主）、肌腱端炎（如足跟痛），晚期可出现脊柱强直、驼背畸形。

1.脊柱及中轴症状

主要表现为腰背部或臀部疼痛，通常隐匿起病，夜间或久坐后加重，活动后缓解。晨僵明显，持续时间常超过30分钟，随病情进展可能出现脊柱活动受限，晚期可发生脊柱强直、驼背畸形，甚至骨折风险增加。

2.外周关节症状

常见于髋、膝、踝等大关节，多为非对称性疼痛、肿胀、活动受限，可累及肩关节、肘关节等。儿童患者可能以单关节或下肢大关节受累为主，成年患者髋关节受累可导致关节功能障碍，影响行走和日常生活。

3.肌腱端炎表现

肌腱、韧带与骨连接部位的炎症，表现为足跟痛、足底筋膜炎、胸肋关节压痛、指（趾）关节周围疼痛，部分患者可出现肌腱附着点处红肿、压痛，严重时影响关节活动和日常生活。

4.全身症状与并发症

部分患者可出现发热、乏力、体重下降等全身症状。长期炎症可导致眼葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降；少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等关节外表现，需定期监测相关器官功能。

温馨提示：强直性脊柱炎多见于青壮年（15-40岁），男性患病率约为女性的2-3倍。有家族遗传史者（如HLA-B27阳性）风险更高，吸烟会加重病情进展，建议尽早规范治疗，定期复查。