脑梗即缺血性脑卒中,是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率、高复发率特点,发病后4.5小时内是黄金救治窗口。

一、按病因分类
1.动脉粥样硬化性脑梗死:最常见,因脑血管壁脂质沉积形成斑块,斑块破裂后血栓堵塞血管,多见于中老年高血压、高血脂患者。
2.心源性脑栓塞:心脏疾病(如房颤、心梗)形成的血栓脱落,随血流阻塞脑血管,房颤患者风险高,需长期抗凝治疗。
3.小血管闭塞性脑梗死:高血压导致脑内小动脉玻璃样变,引发腔隙性梗死,常见于长期高血压病史者,症状较轻但易反复发作。
二、按发病机制分类
1.血栓形成性脑梗死:脑血管自身病变(如动脉炎)导致血栓形成,起病较缓,常在睡眠中或安静时发病。
2.栓塞性脑梗死:外来栓子(如脂肪、空气)堵塞脑血管,起病急骤,数秒至数分钟内症状达高峰,需紧急排查心脏来源。
三、特殊人群注意事项
老年人:血管弹性差,血压波动易诱发,建议定期监测血压、血脂,控制基础病。
孕妇:高凝状态增加风险,需避免久坐久卧,适当活动,出现头痛、肢体麻木及时就医。
糖尿病患者:血糖控制不佳易加速血管病变,需严格控糖,定期检查眼底及脑血管。
四、预防与急救
预防:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,高危人群可服用抗血小板药物(如阿司匹林)。
急救:发病后立即拨打急救电话,避免自行用药,保持患者平卧、头偏向一侧,防止呕吐物窒息。



