肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，内口通肛门，外口在肛周皮肤；瘘管是指连接两个腔隙或器官的异常管道，肛瘘属于特殊类型的瘘管，仅指肛门直肠与肛周皮肤间的异常通道。
一、按病因分类
1.化脓性肛瘘：由肛周脓肿发展而来，占比约90%，致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌等，常因肛腺感染引发。2.结核性肛瘘：由结核杆菌感染导致，病程长、愈合慢，常伴低热、盗汗等全身症状，需抗结核治疗。
二、按瘘管位置分类
1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，包括皮下瘘和低位经括约肌瘘，手术相对简单。2.高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深部以上，分为高位经括约肌瘘、括约肌上瘘和括约肌外瘘，手术需保护肛门功能。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：多为先天性肛瘘，需尽早手术，避免反复感染影响发育，术后需加强肛周护理。2.糖尿病患者：血糖控制不佳易诱发感染，需严格控制血糖，手术前后预防性使用抗生素。
3.老年人：常合并基础疾病，瘘管愈合能力差，需综合评估手术耐受性，优先保守治疗。
四、治疗原则
1.非手术治疗：仅适用于急性感染期或手术不耐受者，包括温水坐浴、局部理疗和抗生素控制感染。2.手术治疗：挂线疗法是经典术式，可有效保护肛门功能；复杂肛瘘需分期手术，避免术后失禁。
五、预防措施
1.保持大便通畅，避免便秘或腹泻；2.注意肛周卫生，便后温水清洗；
3.及时治疗肛周脓肿，避免病情迁延。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
